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吉安市人民政府辦公室關于印發吉安市安寧療護試點工作實施方案的通知
吉府辦字〔2019〕93號
來源:市政府辦   作者:   發布時間:2019-08-14 10:20:29   點擊數: 打印本頁
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井岡山管理局,井岡山經開區管委會,各縣(市、區)人民政府,廬陵新區管委會,市直有關單位:

  《吉安市安寧療護試點工作實施方案》已經市政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。

  2019813

  (此件主動公開)

  吉安市安寧療護試點工作實施方案

  根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》(國衛辦老齡函〔2019483)精神,吉安被確定為全國第二批安寧療護試點市。為全面推進試點工作,發展我市安寧療護服務,提高疾病終末期患者生命質量,滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求,結合工作實際,特制定本方案。

  一、總體目標

  堅持政府引導、多方參與、保障基本、統籌發展的原則,合理配置并整合醫療機構醫療、基本公共衛生、慢病健康管理、養老服務等各項服務功能。探索研究符合我市特點的安寧療護相關政策和工作機制,結合醫養結合、家庭醫生簽約服務等工作,推動安寧療護工作發展,為疾病終末期患者在臨終前控制痛苦和不適癥狀,為其提供生理、心理、情感、精神等方面的照護,改善患者生命質量,維護患者尊嚴,減輕家屬痛苦,促進社會和諧。

  二、主要任務

  ()構建服務體系。將安寧療護工作納入市、縣(市、區)兩級區域衛生規劃。鼓勵綜合醫院、中醫醫院、醫養結合機構、護理院、民營醫療機構、社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)等機構,根據自身實際,增設安寧療護床位和開展居家安寧療護服務;探索政府購買服務形式,通過“民辦公助”等多種模式推動形成舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護體系。

  ()明確服務內容。參照國家《安寧療護中心基本標準(試行)》《安寧療護中心管理規范(試行)》《安寧療護實踐指南(試行),進行安寧療護服務準入、服務規范、監督評估和質量評價等研究,探索符合吉安實際的安寧療護體系和運行模式。以“提高臨終患者生命質量”為目標,為疾病終末期患者提供切實有效的減輕身體、心理方面痛苦的診療、護理服務,并對患者及其家屬提供相應的人文關懷。

  ()探索制度保障。一是構建價格體系。探索制定安寧服務收費項目及標準,推動心理疏導、上門服務等項目納入收費范圍。逐步將居家和機構安寧療護服務費用納入其他補充醫療保險范疇。二是保障藥物配備。對安寧療護服務中所需的止痛、鎮痛、麻醉等藥物給予政策支持,并加強監管。建立科學合理的藥物配送流程。三是加大資金支持力度。落實安寧療護試點專項經費。市、縣(市、區)統籌安排安寧療護專項經費,對試點完成評估達標單位給予獎補。四是建立暢通的轉介機制。鼓勵試點機構與其他醫院腫瘤科、老年科、急診科等相關臨床科室加強業務聯系、建立醫療聯合體,為符合安寧療護進入標準的患者建立暢通的轉診通道,使安寧療護患者能在醫院病床、老年護理床位、安寧療護床位、居家病床之間合理轉介。五是支持社會力量參與。拓寬融資渠道,提供政策支持,改進政府服務,鼓勵支持社會力量舉辦安寧療護服務機構,提供安寧療護服務。

  (四)加強人才隊伍建設。做好安寧療護崗位培訓及繼續醫學教育,在繼續醫學教育上,應充分考慮安寧療護從業人員的需求,增加安寧療護有關知識技能的內容,保障人才供應。探索建立完備的安寧療護服務團隊。成立吉安市安寧療護專家組,推進醫務人員多點執業和退休醫師執業注冊工作,鼓勵其投身安寧療護事業,引導社會組織和志愿者積極參與安寧療護志愿工作。

  ()加強宣傳教育。廣泛開展輿論宣傳和科普教育,通過制作宣傳片、教育講座等多種形式,宣傳普及安寧療護的知識和理念,提高社會公眾對安寧療護的認知度、接受度,積極營造文明的社會輿論氛圍。

  三、實施步驟

  (一)試點啟動階段(20198月底前)

  一是制定試點方案。研究制定吉安市安寧療護試點工作實施方案,安排部署試點任務。各縣(市、區)要結合當地實際,制定本地區安寧療護工作實施方案。二是開展基線調查。各縣(市、區)和試點醫療機構對安寧療護服務現狀開展基線調查,重點摸清機構和居家提供安寧療護服務情況、相關政策措施、安寧療護服務提供者的認知和服務情況、患者及其家屬的需求、社會輿論情況等。三是確定試點機構。市直醫療機構要依托基礎設施和醫療技術優勢,先行先試。12月底必須完成試點任務并開展服務。各縣(市、區)要結合實際,安排一所二級以上醫療機構進行試點,也可在有條件的民辦醫養結合機構內開展試點工作。試點單位要按照試點工作內容和要求盡快確定科室及工作人員。

  (二)探索推進階段(20199月至20205月)

  一是加強學習。各縣(市、區)要認真學習借鑒外地先進經驗,特別是第一批國家安寧療護試點地區的先進經驗和做法。二是強化業務指導。加大對各縣(市、區)相關醫療機構安寧療護試點工作分類指導力度,督促各試點單位嚴格落實安寧療護有關要求,扎實開展試點工作,積極探索創新安寧療護模式和運行機制。三是召開推進會。根據各試點單位工作開展情況,適時召開工作推進會、現場會,深入推進試點工作。

  (三)總結推廣階段(20206月至7月)

  市政府將適時組織對試點地區及單位試點工作進行評估,并召開工作總結交流會,形成試點工作報告上報國家、省衛健委。對試點工作推進有力,取得顯著成效的試點地區和單位工作經驗進行總結推廣,并建立示范基地。

  四、職責分工

  市衛健委:牽頭推進安寧療護試點工作,明確目標任務和實施進度,組織開展全市性培訓、質控、督導、驗收和調研。結合吉安實際,積極探索安寧療護服務體系和人才隊伍建設。

  市財政局:落實市直醫療機構安寧療護試點專項經費。

  市民政局:加大福利彩票公益金支持力度,對醫養結合機構建設護理型養老床位,按相關政策進行獎補。

  市醫保局:合理確定試點單位醫保總額。將部分安寧療護費用納入醫保報銷范疇;探索將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接;協調制定安寧療護服務項目收費標準;對符合本市醫療救助政策的疾病終末期患者給予救助。

  市市場監管局:對開展安寧療護服務的機構加強藥物監管。

  五、工作要求

  ()加強組織領導。市政府成立由政府分管領導為組長,市直相關部門和醫療機構分管負責同志為成員的安寧療護國家試點工作領導小組(詳見附件)。各縣(市、區)要提高認識,成立領導小組,明確責任分工,積極推進安寧療護試點工作有序開展。

  ()強化宣傳教育。各地各相關部門要充分利用新聞媒體,加強安寧療護知識理念宣傳和生死教育,向社會各界傳播舒緩醫療、臨終關懷等方面的理念,積極推動安寧療護及生命教育的推廣與發展,營造良好的安寧療護試點工作氛圍。

  ()落實工作保障。各縣(市、區)要積極探索促進安寧療護服務發展的有效形式,積累工作經驗;要充分發揮試點地先行先試的特點和優勢,找準制約發展的關鍵點,集中力量,爭取有所突破;要把安寧療護試點作為健康吉安建設的重點工作來推進,在人、財、物上給予優先保障。

  ()嚴格督查考核。各縣(市、區)要認真總結安寧療護試點工作情況,定期向市安寧療護國家試點工作領導小組辦公室(設在市衛健委)報告試點工作進展情況。市衛健委要把該項工作納入醫療機構年度目標責任制考核內容,加強檢查考核和效果評價,確保試點工作落到實處。

  附件

  吉安市安寧療護國家試點工作領導小組

  組 長:徐開萍 副市長

  副組長:劉賦祝 市政府副秘書長

      李發芽 市衛健委主任

  成 員:羅莉華 市財政局副局長

      康寬生 市民政局社會救助處處長

      李 萍 市醫保局副局長

      張新保 市市場監管局副局長

      郭世模 市衛健委副調研員

      鄒小凡 吉安市中心人民醫院黨委委員

      鄒汲華 上海東方醫院吉安醫院副院長

      伍忠根 井岡山大學附屬醫院副院長

  領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛健委,郭世模同志兼任辦公室主任。

  領導小組主要負責研究制定全市安寧療護發展規劃,提出促進我市安寧療護國家試點工作政策措施,審議促進我市安寧療護事業發展重大決策,協調解決全市安寧療護國家試點工作重大問題,指導、督促、檢查安寧療護國家試點等工作。

  安寧療護試點工作結束后,領導小組自然撤銷。

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